Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам — одна из важнейших проблем современной медицины. Именно ей был посвящен круглый стол, который состоялся 12 февраля в ТАСС. Представители Министерства здравоохранения РФ и члены Российской академии наук обсудили причины устойчивости микроорганизмов к антимикробным препаратам, способы ее преодоления и реальные меры, которые предпринимаются для этого в России и в мире.
Все больше антибиотиков теряет свою эффективность из-за того, что болезнетворные микроорганизмы становятся устойчивыми к ним. Одна из основных причин — бесконтрольное (в частности, безрецептурное) использование лекарств. По статистике, в 2019 году во всем мире антибиотикорезистентность стала (прямо или косвенно) причиной смерти примерно 4,95 миллиона человек. И если ситуация не улучшится, к 2035 году средняя продолжительность жизни человека из-за распространения неизлечимых бактериальных инфекций может сократиться на 1,8 года. При этом темпы внедрения новых антимикробных препаратов крайне низкие, и такое отставание характерно практически для всех стран, в том числе для России. Поэтому необходимы комплексные меры по борьбе с устойчивыми к лекарствам микроорганизмами.
Участники круглого стола обсудили стратегию по противодействию антибиотикорезистентности в медицинской и сельскохозяйственной сферах, которая существует в России. В рамках нее, например, запрещен безрецептурный отпуск противомикробных препаратов, проводится информирование людей о существующей проблеме, осуществляется постоянный мониторинг чувствительности различных бактерий к используемым в клинической практике и сельском хозяйстве препаратам. Последняя мера позволяет оценить, какие лекарства, применяемые именно в нашей стране, потеряли эффективность и против каких патогенов необходимо искать новые методы борьбы.
Учитывая масштаб проблемы, в 2024 году была разработана масштабная межведомственная программа по борьбе с антибиотикорезистентностью. Инициатором разработки этой программы, к которой привлечено более 30 ведущих научных организаций страны, представляющих различные министерства и ведомства, стала Российская академия наук. Она сфокусирована на патогенах группы ESKAPE, которые представляют наибольшую угрозу для человечества. В эту группу входят бактерии Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa и Enterobacter spp. Они опасны тем, что демонстрируют множественную лекарственную устойчивость, то есть перестали быть чувствительными сразу к нескольким препаратам.
Разрабатываемая программа органично вписывается в уже существующие в нашей стране механизмы противодействия микробной резистентности (основной документ — национальная Стратегия противодействию резистентности микроорганизмов к антимикробным препаратам) и призвана создать научно-технологические заделы для отечественного здравоохранения, сельского хозяйства и промышленности, улучшить существующую научно-исследовательскую инфраструктуру и, главное, нацелена на получение конечных продуктов — лекарственных средств, диагностикумов, оборудования.
«Цель программы, над которой мы работаем, — создать научно-технологические заделы для отечественного здравоохранения и сельского хозяйства, а также улучшить исследовательскую инфраструктуру для борьбы с резистентностью. Программа имеет четко выраженную продуктовую направленность и нацелена на получение новых лекарственных и диагностических средств и создание образцов высокотехнологичного оборудования. В задачи программы входит разработка лекарств на основе малых молекул, оптимизация уже существующих соединений и изучение комбинированных методов лечения, которые могли бы замедлить развитие резистентности». Большое внимание программа уделяет и новым инновационным методам борьбы с резистентностью, включая бактериофаги, антивирулентные препараты, различные виды иммунотерапии и пробиотикотерапии», — рассказал участник круглого стола, научный руководитель ФИЦ биотехнологии РАН, академик РАН Владимир Попов.
Кроме того, специалисты обратили внимание на то, что развитие устойчивости — это эволюционно обусловленное свойство микроорганизмов. Внедрение антибиотиков в клиническую практику «заставило» микроорганизмы оперативно искать способы выжить под их влиянием. Поэтому борьба человека с бактериями превратилась в «гонку вооружений». Ученые считают, что не проиграть в ней можно, только если быстро выявлять новые генетические варианты микроорганизмов и новые механизмы резистентности и быстро реагировать на их появление — разрабатывать препараты с новыми способами действия. Поэтому технологии раннего выявления резистентности, включающие геномные исследования, — одно из приоритетных направлений борьбы с бактериальной устойчивостью.
Учитывая это, в разрабатываемой программе значительное внимание уделено такому важному вопросу, как совершенствование системного мониторинга распространения резистентности к противомикробным препаратам в сфере здравоохранения, пищевой промышленности, сельского хозяйства и в окружающей среде и, соответственно, развитие методов и средств диагностики инфекций и резистентности.
Подписывайтесь на InScience.News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.
