Исследователи нашли способ точно предсказывать рецидив язв при синдроме диабетической стопы, даже если раны визуально кажутся полностью зажившими. Ученые измеряли функцию кожного барьера у более чем 400 человек с помощью показателя трансэпидермальной потери воды (TEWL) и выяснили, что пациенты с высоким уровнем TEWL в месте язвы в 2,7 раза чаще сталкивались с повторным открытием раны в течение 16 недель по сравнению с пациентами с низким TEWL. Результаты опубликованы в журнале Diabetes Care.
Синдром диабетической стопы возникает у людей с сахарным диабетом. Из-за плохого кровообращения и повреждения нервов в ногах у пациента возникают язвы, более того — он может не чувствовать боли и не замечать травмы, например порезы или мозоли. Такие травмы плохо заживают и часто инфицируются, вызывая воспаление и гной. Язвы могут болеть, кровоточить, мешать ходить и приводить к серьезным осложнениям, вплоть до гангрены и ампутации. Лечение язв сложное и требует постоянного ухода, приема лекарств и контроля сахара в крови. При правильном и своевременном лечении язвы можно вылечить, но без внимания их состояние может быстро ухудшаться.
Ученые нашли диагностический метод, способный точно предсказать рецидив синдрома диабетической стопы с язвами, которые визуально кажутся полностью зажившими. Для этого исследователи измеряли функцию кожного барьера с помощью показателя трансэпидермальной потери воды (TEWL) — количества воды, испаряющейся через кожу. Измерение TEWL обычно используется в лечении ожогов, где глубокие слои кожи повреждены.
В работе приняли участие более 400 пациентов с язвами на ногах при сахарном диабете, которые казались визуально зажившими. У каждого участника измеряли TEWL в области язвы с помощью специального прибора — открытого камерного устройства DermaLab TEWL (Cortex Technologies, Дания). Для оценки бралась средняя величина пяти измерений: в центре раны и в четырех точках по краям. Для сравнения также измеряли TEWL на здоровой коже в похожей области стопы или на другой ноге.
Результаты показали, что у 35% пациентов с высоким уровнем TEWL (то есть с большей потерей воды через кожу) язва рецидивировала в течение 16 недель после визуального заживления. В то же время среди пациентов с низким TEWL рецидив произошел лишь у 17%. Таким образом, пациенты с высоким TEWL имели в 2,7 раза больший риск повторного возникновения язвы по сравнению с пациентами с низким TEWL.
Измерение TEWL — простой, быстрый и объективный метод, который может помочь врачам определить, насколько полно восстановлена функция кожного барьера после заживления язв при синдроме диабетической стопы.
«Это исследование — важный начальный шаг, который впервые предоставит клиницистам, лечащим язвы диабетической стопы, надежную диагностическую помощь для оценки индивидуального риска рецидива язвы. Язвы на стопах — серьезная проблема, связанная с диабетом, и возможность определить, какие раны подвергаются наибольшему риску рецидива, может спасти множество жизней и конечностей», — рассказала Тереза Джонс из Национального института диабета, заболеваний органов пищеварения и почек (NIDDK) при Национальных институтах здравоохранения США.
Подписывайтесь на InScience.News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.
