Исследователи нашли способ точно предсказывать рецидив язв при синдроме диабетической стопы, даже если раны визуально кажутся полностью зажившими. Ученые измеряли функцию кожного барьера у более чем 400 человек с помощью показателя трансэпидермальной потери воды (TEWL) и выяснили, что пациенты с высоким уровнем TEWL в месте язвы в 2,7 раза чаще сталкивались с повторным открытием раны в течение 16 недель по сравнению с пациентами с низким TEWL. Результаты опубликованы в журнале Diabetes Care.
Синдром диабетической стопы возникает у людей с сахарным диабетом. Из-за плохого кровообращения и повреждения нервов в ногах у пациента возникают язвы, более того, он может не чувствовать боли и не замечать травмы, например порезы или мозоли. Такие травмы плохо заживают и часто инфицируются, вызывая воспаление и гной. Язвы могут болеть, кровоточить, мешать ходить и приводить к серьезным осложнениям, вплоть до гангрены и ампутации. Лечение язв сложное и требует постоянного ухода, приема лекарств и контроля сахара в крови. При правильном и своевременном лечении язвы можно вылечить, но без внимания их состояние может быстро ухудшаться.
Ученые нашли диагностический метод, способный точно предсказать рецидив синдрома диабетической стопы с язвами, которые визуально кажутся полностью зажившими. Для этого исследователи измеряли функцию кожного барьера с помощью показателя трансэпидермальной потери воды (TEWL) — количества воды, испаряющейся через кожу. Измерение TEWL обычно используется в лечении ожогов, где глубокие слои кожи повреждены.
В работе приняли участие более 400 пациентов с язвами на ногах при сахарном диабете, которые казались визуально зажившими. У каждого участника измеряли TEWL в области язвы с помощью специального прибора — открытого камерного устройства DermaLab TEWL (Cortex Technologies, Дания). Для оценки бралась средняя величина пяти измерений: в центре раны и в четырех точках по краям. Для сравнения также измеряли TEWL на здоровой коже в похожей области стопы или на другой ноге.
Результаты показали, что у 35% пациентов с высоким уровнем TEWL (то есть с большей потерей воды через кожу) язва рецидивировала в течение 16 недель после визуального заживления. В то же время среди пациентов с низким TEWL рецидив произошел лишь у 17%. Таким образом, пациенты с высоким TEWL имели в 2,7 раза больший риск повторного возникновения язвы по сравнению с пациентами с низким TEWL.
Измерение TEWL — простой, быстрый и объективный метод, который может помочь врачам определить, насколько полно восстановлена функция кожного барьера после заживления язв при синдроме диабетической стопы.
«Это исследование является важным начальным шагом, который впервые предоставит клиницистам, лечащим язвы диабетической стопы, надежную диагностическую помощь для оценки индивидуального риска рецидива язвы. Язвы на стопах являются серьезной проблемой, связанной с диабетом, и возможность определить, какие раны подвергаются наибольшему риску рецидива, может спасти множество жизней и конечностей», — рассказала Тереза Джонс из Национального института диабета, заболеваний органов пищеварения и почек (NIDDK) при Национальных институтах здравоохранения США.
Подписывайтесь на InScience.News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.
