Ученые проанализировали, как менялась смертность от хронических болезней в 185 странах с 2010 по 2019 год — до пандемии COVID-19. Они показали, что в 80% стран уровень смертности снизился. При этом в 60% стран показатели улучшались медленнее, чем в предыдущем десятилетии. В таких странах, как Дания, Южная Корея и Сингапур, наблюдалось наибольшее снижение смертности, а США и Германия оказались в числе стран с наихудшими показателями. Результаты опубликованы в журнале The Lancet.
Хронические заболевания являются причиной примерно трех из пяти смертей во всем мире. Чтобы снизить смертность от таких болезней, в разных странах проводят массовые проверки здоровья (скрининг), обеспечивают доступ к лечению, а также борются с курением и нездоровым образом жизни. Исследования смертности от хронических заболеваний ведутся уже много лет. Для этого специалисты собирают статистические данные о причинах смерти и состоянии здоровья населения, чтобы понять, насколько эффективно работают принимаемые меры и где требуется улучшение. Это помогает разрабатывать новые стратегии для массовой борьбы с заболеваемостью во всем мире.
Ученые исследовали, как меняются показатели смертности от хронических заболеваний во всем мире. Они проанализировали данные из 185 стран за период с 2010 по 2019 год и сравнили показатели смертности за этот период с более ранними данными и со странами из одного региона.
Исследователи подсчитали риск смерти от хронических заболеваний у людей в возрасте от рождения до 80 лет. Они оценивали смертность от таких болезней, как рак, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, диабет, а также неврологические и психические расстройства. Для более точного анализа по причинам смерти команда изучила данные по 63 странам с хорошей регистрацией смертей.
Методы включали статистический анализ, позволяющий увидеть снижение или рост смертности в разных возрастных группах и по полу. Также команда учитывала деление на регионы и уровень дохода стран.
Результаты показали, что за последние десять лет смертность от хронических заболеваний снизилась в большинстве стран — в 152 (82%) странах для женщин и в 147 (79%) странах для мужчин. Особенно заметное снижение наблюдалось в области сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака — желудка, молочной железы, легких и предстательной железы.
За этот период смертность от хронических заболеваний снизилась во всех странах Европы, Северной Америки и Тихоокеанского региона с высоким уровнем дохода. В глобальном масштабе наибольшее снижение смертности среди мужчин и женщин наблюдалосьв Катаре, Азербайджане и Узбекистане. Наибольший рост смертности отмечался среди женщин в Южном Судане, Антигуа и Барбуде, а среди мужчин — в Кабо-Верде, Гондурасе и на Ямайке. Однако ученые предупреждают, что данные в этих странах часто неполные, поэтому результаты следует воспринимать с осторожностью.
В США и Германии уменьшение показателей смертности было минимальным. При этом в некоторых группах, в том числе среди людей в возрасте от 20 до 45 лет в США, а также женщин в возрасте 30–40 и 65–75 лет в Германии, смертность даже немного выросла. В Германии это связано с раком легких и деменцией.
Сильнее всего смертность снизилась в Южной Корее, Дании, Норвегии, Швеции и Катаре. В Южной Корее, например, уровень смертности в 2019 году был самым низким в мире среди женщин и и четвертым среди мужчин.
В странах Центральной и Восточной Европы в 2010–2019 годах наблюдалось одно из самых значительных снижений смертности среди мужчин и женщин за историю наблюдений в регионах. Заметное снижение риска хронических заболеваний можно было увидеть в Молдове, которая заняла четвертое место в мире среди женщин и пятое — среди мужчин. Такой прогресс, вероятно, связан с уменьшением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что в России и ряде других стран Восточной Европы политика ограничения потребления алкоголя сыграла ключевую роль в снижении смертности.
В Латинской Америке и Карибском бассейне результаты были смешанными — в Чили и Колумбии смертность падала, а в Антигуа и Барбуде и на Ямайке — росла. В Индии смертность от хронических заболеваний увеличилась, особенно у женщин, главным образом из-за сердечных болезней и диабета.
В Китае заметно уменьшилась смертность от болезней легких, связанных с курением и загрязненным воздухом. Среди мужчин в Китае наблюдалось выраженное снижение смертности, тогда как у женщин наблюдался рост числа смертей от некоторых видов рака, таких как рак поджелудочной железы и лимфомы.
Несмотря на снижение смертности в 60% стран по сравнению с предыдущим десятилетием, включая почти все страны с высоким уровнем дохода в Европе, Северной Америке, Австралии и Восточной Азии, в период с 2010 по 2019 год наблюдалась тенденция к ухудшению ситуации. Это выражалось либо в более медленном снижении показателей по сравнению с предыдущим десятилетием, либо в обращении вспять тенденции к снижению.
В таких странах, как США, где снижение рождаемости в старших возрастных группах происходило медленнее, чем в других странах с высоким уровнем дохода, ситуация усугублялась ростом смертности среди людей трудоспособного возраста, что привело к общему замедлению темпов роста и снижению производительности труда.
Авторы исследования подчеркивают, что прогресс во всем мире частично связан с эффективной профилактикой, скринингом и доступом к медицинской помощи, включая лечение диабета, гипертонии и рака. Но замедление улучшений говорит о необходимости усиления этих программ и расширения охвата.
Кроме того, ученые отмечают, что существуют проблемы с качеством и полнотой данных в разных странах. Полная регистрация смертей существует только в трети стран, что затрудняет точную оценку в некоторых регионах, особенно в Африке, Южной Азии и Тихоокеанских островах.
Подписывайтесь на InScience.News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.
