Ученые сравнили эффективность инъекционного препарата омализумаб (продаваемого как Xolair) и метода оральной иммунотерапии (ОИТ), часто используемого при лечении людей с пищевой аллергией. Омализумаб предотвращает запуск аллергической реакции за счет связывания с иммуноглобулином Е (IgE). Исследование показало, что омализумаб оказался более действенным, чем ОИТ, и снизил количество аллергических реакций и побочных эффектов. В группе, получавшей омализумаб, 36% участников смогли переносить 2 грамма или более белка арахиса и двух других аллергенов без аллергической реакции. В то же время в группе ОИТ только 19% участников достигли такого же результата. Результаты исследования опубликованы в журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Пищевая аллергия — это реакция иммунной системы на определенные продукты питания, которая может вызывать симптомы, такие как кожные высыпания и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Аллергия возникает, когда иммунная система вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулинами Е (IgE), в ответ на безвредные белки в пище. Эти антитела взаимодействуют с иммунными клетками, такими как тучные клетки и базофилы, которые высвобождают гистамин и вызывают симптомы.
Лечение обычно подразумевает исключение из рациона продукта, вызывающего аллергию. Однако оральная иммунотерапия (ОИТ), то есть прием соответствующих таблеток, может помочь снизить чувствительность к аллергенам с помощью постепенного введения их в организм. Этот метод может уменьшить тяжесть реакций, но может сопровождаться побочными эффектами.
Клинические исследования были проведены в 10 местах по всей территории США и включали 177 детей и подростков в возрасте от 1 до 17 лет, а также трех взрослых в возрасте от 18 до 55 лет. Все участники имели подтвержденную аллергию на очень небольшие количества продуктов, таких как арахис, молоко, яйца, кешью, пшеница, фундук или грецкий орех.
Во время первого этапа, описанного в предыдущих работах, ученые оценивали воздействие омализумаба на развитие аллергических реакций. Они показали, что омализумаб эффективно повышает порог чувствительности к пищевым аллергенам, включая арахис, яйца, молоко и другие распространенные аллергены по сравнению с контрольными пациентами. Лечение омализумабом в течение 16–20 недель позволило большинству участников переносить более высокие дозы аллергенов без симптомов.
Данная работа в рамках второго этапа исследований оценивала воздействие омализумаба и ОИТ на развитие аллергических реакций. Все участники получали инъекции омализумаба в течение 16 недель, после чего были случайным образом разделены на две группы. Группа А получала получала ОИТ в течение 44 недель. Группа Б получала инъекции омализумаба в течение 44 недель.
Результаты исследования показали, что 36% участников группы Б, получавших омализумаб, смогли переносить 2 грамма или более белка арахиса и двух других аллергенов без аллергической реакции. В то же время только 19% участников группы А, получавших оральную иммунотерапию (ОИТ), достигли такого же результата. Однако, когда из анализа были исключены участники, которые прекратили лечение, обе группы показали одинаковую способность переносить эти количества аллергенов.
Исследователи объяснили разницу в результатах высоким уровнем аллергических реакций и других побочных эффектов среди участников группы А. В частности, 29 из 59 участников группы А прекратили терапию: 15 из-за аллергических реакций, включая тяжелые, или других непереносимых симптомов ОИТ, и 14 по другим причинам, таким как неприязнь к продуктам исследования или нежелание участвовать в испытании. Напротив, в группе Б никто не прекратил лечение из-за аллергических реакций или побочных эффектов от омализумаба, но семь участников группы Б покинули исследование по личным причинам. Всего 30 из исходных 59 участников группы А (51%) и 51 из исходных 58 участников группы Б (88%) завершили лечение.
«Это исследование показывает, что омализумаб является хорошей альтернативой, поскольку большинство людей переносят его очень хорошо. Оральная иммунотерапия остается эффективным вариантом, если побочные эффекты, связанные с лечением, не являются проблемой», — отметила Жанна Марраццо из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний при Национальных институтах здравоохранения США.
Автор: Оксана Гриценко.
Подписывайтесь на InScience.News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.
