Американские ученые протестировали CAR-T-терапию, способную бороться с редкими и агрессивными видами Т-клеточного рака крови. Она позволила полностью вылечить рак или значительно уменьшить количество раковых клеток у 10 из 13 пациентов, получивших терапию. Все участники клинического испытания ранее прошли через неудачное лечение или пережили рецидив опухоли. В будущем новый метод может стать стандартным лечением смертельного Т-клеточного рака. Исследование опубликовано в журнале Blood.
Рак крови, при котором злокачественными становятся Т-клетки иммунной системы, — один из самых трудных для лечения. Если он не поддается терапии или возвращается после нее, пациенты проживают в среднем всего 6 месяцев, и менее 7% из них живут еще 5 лет.
С 2022 года американские ученые разрабатывают CAR-T-терапию, нацеленную на лечение такого рака. Обычно в ходе CAR-T-терапии врачи изымают Т-клетки самого пациента, отправляют их на производство и забирают обратно, что занимает от 3 до 6 недель. Исследователи пошли дальше: с помощью технологии редактирования генов CRISPR они «перепрограммируют» любые донорские клетки так, чтобы их можно было применить в противораковой терапии и хранить в замороженном виде до нужного момента. При этом ученые удаляют из Т-клеток особые рецепторы, что снижает риск атаки донорских клеток на здоровые. Новая терапия получила название WU-CART-007.
Теперь команда решила протестировать WU-CART-007 на людях. Для этого они собрали 28 взрослых и подростков с острым Т-клеточным лимфобластным лейкозом и лимфомой. Все они уже прошли через неудачные курсы лечения, и часть из них пережила рецидив.
Перед введением терапевтических клеток ученые провели лимфодеплецию — частичное удаление собственных иммунных клеток пациентов, чтобы освободить место для новых. Затем 13 людей получили полную дозу из 900 миллионов модифицированных CAR-T-клеток. Двое из этих пациентов умерли от рака или осложнений в течение исследования.
У 11 людей общий показатель ответа составил 91% — это значит, что у десяти из них рак полностью исчез или значительно уменьшился. Восемь пациентов достигли полной ремиссии, у шести из них человек она сохранилась в течение 6–12 месяцев.
«Эти показатели ответа и ремиссии, варьирующиеся от 70% до 90% пациентов, намного выше, чем мы ожидали бы при стандартном лечении этого типа рака, которое обычно приводит к ремиссии только у 20–40% пациентов», — рассказал Армин Гобади, ведущий автор исследования из Вашингтонского университета, США.
Пациенты также испытали побочные эффекты. Самым частым из них оказался синдром высвобождения цитокинов — воспалительная реакция из-за активации большого количества иммунных клеток. Он возник у 88,5% пациентов, но чаще в легкой форме. Ученые зафиксировали и более редкие осложнения — нейротоксичность и реакция «трансплантат против хозяина», но все они поддавались лечению.
«Более масштабное международное клиническое испытание этой терапии уже проводится. Сначала мы должны завершить это исследование, но мы надеемся, что универсальная терапия CAR-T-клетками может стать одобренным методом лечения пациентов со смертельным Т-клеточным раком», — подытожил Джон Диперсио, старший автор исследования из Вашингтонского университета, США.
Подписывайтесь на InScience.News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.
