Loading...
Проблемы крови — нарушения переноса кислорода и высокие риски тромбозов — часто случаются при COVID-19 и вызывают серьезные осложнения. Однако до сих пор было неизвестно, что именно при этом происходит с клетками крови.
Теперь российские ученые показали, что у эритроцитов тяжелых пациентов с COVID-19 нарушается фильтруемость, то есть способность проходить через тонкие капилляры. В настоящее время нет достаточных прямых доказательств, что вирусы способны сами взаимодействовать с эритроцитами. Скорее всего, воздействие на эритроциты идет либо через их предшественников, либо через воспалительные процессы в организме.
Тромбоциты пациентов, напротив, могут напрямую взаимодействовать с вирусом и выступают его носителями. Пока неизвестно, насколько это помогает или мешает распространению вируса. Однако в ходе этого процесса происходит активация тромбоцитов, что может повышать риски тромбозов, микрососудистых нарушений. Также процесс может в то же время нарушать нормальную работу тромбоцитов, связанную с остановкой кровотечений. Это особенно заметно у пациентов на экстракорпоральной мембранной оксигенации. При этом процесс работает как петля положительной обратной связи: тромбоциты, эндотелий, свертывание крови и нейтрофилы активируют друг друга. Авторы показали, что достаточно успешная терапия гепарином ведет к восстановлению нормального состояния тромбоцитов.
«В этой области до сих пор таятся интригующие загадки. Сейчас в центре внимания находится вопрос эволюции вируса. Есть указания на то, что способность вируса взаимодействовать с тромбоцитами тесно связана с ключевыми мутациями в его самой знаменитой составляющей — спайк-белке. Риски сосудистых и гематологических осложнений при COVID-19, вызванном разными штампами, коррелируют с этой способностью. Взаимодействие вирусов с клетками крови высветило большой пласт загадок во взаимодействии тромбоцитов, эндотелия и иммунитета, и решение этих проблем может способствовать нашему лучшему пониманию того, что происходит при широком круге заболеваний и состояний за пределами COVID-19», — рассказал один из авторов работы, профессор кафедры медицинской физики физического факультета МГУ Михаил Пантелеев.
Подписывайтесь на InScience.News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.