Российские ученые проанализировали показатели здоровья граждан различных частей нашей страны за последние три десятилетия и сравнили их с общемировыми. Расчеты авторов продемонстрировали, как выходили из кризиса 90-х россияне и что высокие значения ВВП в наиболее развитых регионах — вовсе не показатель медицинского благополучия. Внутри страны наблюдается сильная неоднородность в системе здравоохранения, и без ее преодоления невозможно повысить качество жизни граждан. Результаты работы опубликованы в International Journal for Equity in Health.
Существует несколько параметров, которые определяют благополучие страны, региона или города. Один из них — здоровье население. Этот параметр также определяется разными показателями, базовыми из которых являются продолжительность жизни и младенческая смертность. Хотя оценка здоровья важна для понимания уровня благополучия, в России до сих пор нет официального индекса такой оценки.
«Еще в 2018 году вышел указ президента России, где в приоритетах обозначено увеличение ожидаемой продолжительности жизни на пять лет к 2023 году и на семь — к 2030. В связи с этим необходимо модернизировать систему здравоохранения и мониторинга ее работы. Здесь не обойтись без математической формулы, которая позволила бы получать достоверные и сравниваемые цифры на основе официальных данных из разных регионов. Наша страна очень большая, и нельзя подходить к вопросу халатно — это будет сродни вычислению средней температуры по больнице», — рассказывает Наталья Шартова, старший научный сотрудник географического факультета МГУ имени М.В. Ломоносова, одна из авторов исследования.
Еще в конце прошлого века один из ученых, который принял участие в новом исследовании, разработал оценочный интегральный индекс, который позволяет учитывать сразу несколько показателей. В его системе все параметры нормируются на самое худшее в плане уровня здоровья значение и на максимальные отклонения от среднего. Используя данные о продолжительности жизни и младенческой смертности, ученые из МГУ рассчитали этот индекс для всех регионов России и всех стран мира. Чтобы оценить связь показателей здоровья и благосостояния, они использовали данные по ВВП. Анализ охватывал период с 1990 года.
Расчеты показали, что именно в 1990-е кризис сильно снизил показатели здоровья россиян. Значения оставались на довольно низком уровне около 20 лет. Авторы связывают это с болезнями сердечно-сосудистой системы, стрессом и так называемыми социальными причинами — криминалом, алкоголизмом и наркоманией. Из-за этого во многих регионах России нет статистически значимого роста продолжительности жизни, особенно в случае мужчин. Меняться ситуация начала только в конце нулевых. При этом проблемы последнего десятилетия на показателях здоровья не отразились.
Ученые выяснили, что положительная тенденция сохраняется в основном в юго-восточной европейской части страны и в крупнейших городах — Москве и Санкт-Петербурге. По показателям они приближаются к западным странам постсоветского пространства. Наименее благоприятную ситуацию исследователи наблюдали на Севере и Дальнем Востоке. Там значения индекса оказались на уровне Казахстана, Киргизии, Таджикистана, Туркмении и Узбекистана. Однако это не касается развитых нефтедобывающих территорий, которые, вероятно, перетягивают на себя не только материальное, но и медицинское снабжение.
Также ученые обнаружили, что ВВП на душу населения, который должен влиять и на уровень здравоохранения, в России оказался мало связан с результатом работы врачей. Наиболее развитые регионы по рассчитанным индексам здоровья можно было поставить в один ряд с такими странами, как США, Катар и Китай, однако успехи в области здравоохранения не столь впечатляющи. Исследователи связывают это с тем, что в России есть сильное расслоение как по доходам, так и по доступу к медицинской помощи и лекарствам.
«Наши результаты ярко демонстрируют, что прогресс в качестве жизни граждан невозможен без решения проблем внутри регионов. Фокус дальнейших исследований должен быть направлен на более глубокое понимание причин, в том числе исторических, формирующих подобную пространственную неоднородность в России. Не менее актуально выявление наиболее уязвимых территорий не только внутри регионов, но и внутри крупных городских агломераций, что невозможно без привлечения достоверных муниципальных данных», — подводит итог Наталья Шартова.
Подписывайтесь на InScience.News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.
