Трансплантация стволовых клеток после терапии острого лимфобластного лейкоза сокращает количество рецидивов заболевания в 10 раз. К такому выводу пришла международная группа иммунологов из США на основе данных пяти лет наблюдений за пациентами. Результаты работы опубликованы в журнале Journal of Clinical Oncology.
Острый лимфобластный лейкоз может возобновиться с высокой вероятностью даже после успешного этапа лечения. Случаи рецидива заболевания значительно снижают шансы пациента выжить. В своей работе исследователи из Национального института онкологии (Батесда) и других известных институтов США показали, что дети, у которых этот тип рака встречается наиболее часто, значительно реже подвержены рецидивам, если лечение сочетается с последующей трансплантацией стволовых кроветворных клеток — особых типов клеток-предшественников, способных производить и поддерживать численность основных элементов крови, например иммунных клеток и эритроцитов.
Острый лимфобластный лейкоз вызван неконтролируемым размножением незрелых лимфоидных клеток, или лимфобластов. В норме эти клетки должны созревать до лимфоцитов — иммунных клеток крови, однако в случае болезни здоровые клетки крови замещаются опухолевыми. Пик заболеваемости обычно приходится на возраст от 1 года до 6 лет. Несмотря на быстрое развитие лейкоза и исходно высокую смертность, заболевание можно успешно лечить с помощью современных методов. Например, при CAR-Т клеточной терапии здоровые иммунные клетки, взятые от пациента, модифицируют таким образом, чтобы «натаскать» нападать их на опухолевые клетки. На первом этапе лечения болезнь отступает у 60–100% пациентов, однако не излечивается полностью, так как почти у всех пациентов наблюдается рецидив заболевания.
В работе приняли участие 50 молодых пациентов американских клиник в возрасте от 4 до 30 лет, страдающих от острого лимфобластного лейкоза и проходящих CAR-T терапию. Ученые наблюдали у них за количеством раковых клеток крови в качестве индикатора рецидива лейкоза. У более 90%, пациентов, успешно прошедших первый этап лечения (60% от всех), нашли признаки возобновления заболевания. Из их числа отобрали 21 человека для дальнейшего введения стволовых кроветворных клеток. Через два года после проведения терапии только у 10% пациентов наблюдался рецидив, а через пять лет — у 60%. Так использование комбинированного подхода позволило уменьшить количество рецидивов острого лимфобластного лейкоза почти в 10 раз.
Подписывайтесь на InScience.News в социальных сетях: ВКонтакте, Telegram, Одноклассники.
